Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Sỏi Niệu Quản

     

Bạn đã xem bạn dạng rút gọn của tài liệu. Xem và cài ngay bạn dạng đầy đầy đủ của tài liệu tại đây (661.17 KB, 17 trang )




Bạn đang xem: Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sỏi niệu quản

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾBỘ MÔN NGOẠICHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỎI TIẾT NIỆUGIẢNG VIÊN: HOÀNG VIẾT THÁIMỤC TIÊU HỌC TẬP1. Nêu nguyên nhân, triệu bệnh lâm sàng của sỏi niệu.2. Nêu các biến bệnh và hướng xử trí của sỏi niệu.3. Mô tả biện pháp lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sỏi niệu1. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI1.1. Lý do toàn thân1.2. Nguyên nhân tại chỗ2. TRIỆU CHỨNG2.1. Sỏi thận+ đợt đau quặn thận:+ Đái máu.+ Đái đục+ Vô niệu.+ đi khám thấy thận to- Cận lâm sàng+ X – quangỏ
* Chụp không chuẩn bị* Chụp niệu vật tĩnh mạch (U.I.V)+ siêu âm hệ máu niệu+ CT – Scanner+ Xét nghiệm nước tiểu2.2. Sỏi niệu quản+ lần đau bụng dữ dội+ Đái rắt, tiểu buốt+ hoàn toàn có thể có tiểu máu,đái ra sỏi+ Khám tất cả co cứng cơthắt lưng- Cận lâm sàng+ Xét nghiệm nước tiểu+ X – quangỏ* Chụp không chuẩn bị* Chụp niệu đồ tĩnh mạch (U.I.V)+ Chụp niệu quản ngại bể thậnngược dòng2.3. Sỏi bàng quang+ Đau buốt sinh sống vùng hạ vị, nhức tăng sống cuối bãi
+ Đái rắt+ Đái tiết cuối bãi+ Đái đục khi bao gồm viêm bàng quang+ Thăm trực tràng hoặc thăm âm đạo+ cần sử dụng ống thông bằng kim loại- Cận lâm sàng:2.4. Sỏi niệu đạo- Sỏi niệu đạo thường xuyên là sỏi bàng quang và sỏi phần tiếtniệu trên xuống- Đái cực nhọc hoặc đái tắc đột nhiên ngột, tất cả khi túng đái- cơn đau buốt lan xuống tầng sinh môn với qui đầu- Sỏi nằm ở vị trí túi thừa thì không gây rối loàn tiểu tiện- Thăm trực tràng hoặc sờ- Chụp X – quang3. BIẾN CHỨNG CỦA SỎI NIỆU- Ứ nước, đọng mủ hậu quả làm cho giảm chức năng thận- Viêm thận kẽ- Viêm đài bể thận- Viêm thận mủ- Viêm xung quanh thận4. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ5. CHĂM SÓC
5.1. Quan tâm NB sỏi niệu trước mổ, ko mổ5.1.1. Dìm định- người bệnh đau?- Đái máu, tè mủ, tiểu buốt, tè rắt?- người bệnh gồm bí đái, sốt?- tín đồ bệnh gồm thận to, chướng bụng, nôn?- có cao áp suất máu không?- Có lo ngại về bị bệnh không:5.1.2. Chẩn đoán CS trước mổLập và thực hiện KHCS+ Động viên, giải thích+ Để nằm tứ thế ham mê hợp* NB đau thắt lưng, đái buốt, tiểu máu - bớt đau+ giải đáp NB hạn chếdo viên sỏi dịch chuyển và ngăn cản cho NBvận độngdòng nước tiểu+ cần sử dụng thuốc sút đau theoy lệnh+ Theo dõi tính chất đau saukhi dùng thuốc+ sử dụng kháng sinh, hạ sốttheo y lệnh+ khuyên bảo NB uống* NB gồm sốt, nước tiểu đục bởi vì - phòng NK
nhiều nướctiết niệunhiễm trùng tiết niệu+ TD tín hiệu sinh tồn, sốlượng, đặc thù nước tiểu+ dọn dẹp vệ sinh sạch sẽ sau khi đitiểu5.2. Quan tâm người bệnh dịch sau mổ5.2.1. Thừa nhận định- Toàn thân- trên chỗ:Ngày đầu+ lốt mổNhững ngày sau+ Ống dẫn lưu lốt mổ+ Sonde tiểuNgày đầuNhững ngày sau5.2.2. Chẩn đoán CS trước mổ* NB có nguy hại chảy tiết sau mổLập và thực hiện KHCS
+ Theo dõi giáp DHST trongvòng 24h đầu+ Quan tiếp giáp băng lốt mổ cóPhòng huyết thấm quanguycơ + quan tiền sát số lượng màuchảy máusắc dịch qua sonde+ Báo Bs những tín hiệu bấtthường cùng thực hiện đầy đủ ylệnh thuốc+ Động viên bạn bệnh- bớt đau + cho những người bệnh nằm ở tư* NB đau bởi tổn mến cơ, thầncho bạn thế thoải máikinhbệnh+ sử dụng thuốc bớt đau theoy lệnh5.2.2. Chẩn đoán CS trước mổLập và thực hiện KHCSPhòng + Theo dõi color sắc, số* NB có nguy cơ tiềm ẩn suy thận cung cấp sau phòng suy số lượng nước tiểuthậncấp
mổ+ Truyền dịch, cần sử dụng thuốcsau mổlợi đái theo y lệnh+ ráng băng đảm bảo đúngnguyên tắc vô khuẩnPhòng+ Nếu có nhiễm trùng vết*Người dịch có nguy cơ tiềm ẩn nhiễm chốngtrùng dấu mổnhiễm trùng mổvết mổ+ cần sử dụng kháng sinh theo ylệnh5.2.3. Lập và triển khai chăm sóc- giáo dục và đào tạo sức khoẻ:


*
B11 âu yếm người bệnh dịch sỏi TIẾT NIỆU 17 3 15


Xem thêm: Sơ Đồ Tư Duy Chương 1 Vật Lý 10 Ngắn Gọn, Dễ Hiểu, Ôn Tập Vật Lý 10 Chương 1 Động Học Chất Điểm

*
siêng đề: âu yếm người bệnh nội máu 19 373 0
*
âu yếm người căn bệnh sỏi ống mật nhà 13 792 0
*
quan tâm người dịch sỏi TIẾT NIỆU 16 1 2
*
CHĂM sóc NGƯỜI BỆNH mổ sỏi ĐƯỜNG n 22 415 5
*
kiến thức về tuân thủ chế độ ăn uống của fan bệnh sỏi tiết niệu tại bệnh viện Đa khoa tỉnh phái nam Định năm 2018 6 141 1
*
Kết quả chăm sóc người căn bệnh sau phẫu thuật nội soi con đường tiết niệu và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang 7 36 0
*
yếu tố hoàn cảnh kiến thức phòng tái phát sỏi tiết niệu của fan bệnh sỏi tiết niệu tại khám đa khoa đa khoa tỉnh tỉnh nam định năm 2018 64 23 1


Xem thêm: Mẹo Chữa Rướn Ở Trẻ Sơ Sinh, 10 Mẹo Dân Gian Chữa Trẻ Sơ Sinh Vặn Mình Khi Ngủ

*
âu yếm người bệnh dịch sau phẫu thuật mổ xoang mở thận đem sỏi tại ngoại khoa thận ngày tiết niệu cơ sở y tế đa khoa thức giấc phú thọ năm 2019 52 39 0