Video Viêm loét bao tử tá tràng, nguyên nhân, chẩn đoán
Các nguyên tố nguy có hoàn toàn có thể dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng bao hàm nhiễm vi khuẩn gram âm Helicobacter pylori (có thể mắc phải khi ăn uống thức nạp năng lượng và nước uống); tiết rất nhiều acid HCl trong dạ dày; sử dụng kéo dãn các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có tác dụng suy yếu đuối niêm mạc mặt đường tiêu hóa dẫn đến giảm chức năng bảo đảm an toàn của nó; stress tương quan đến mắc bệnh và phẫu thuật; uống rượu và hút thuốc lá quá nhiều.
Bạn đang xem:
Lập kế hoạch chăm sóc
Mục tiêu chăm sóc bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng bao gồm giảm hoặc đào thải các nguyên tố nguy cơ, thúc đẩy những biện pháp thư giãn, tăng cường dinh dưỡng tối ưu, giảm lo lắng bằng việc nâng cấp kiến thức về bệnh, giải pháp quản lý, phòng đề phòng tái phân phát và chống ngừa biến chứng
Dưới đây là năm kế hoạch âu yếm điều dưỡng tương ứng với năm chẩn đoán cho người mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng:
Đau cấp cho tínhMất cân đối dinh dưỡng: Ít rộng so cùng với yêu mong của cơ thểLo âuThiếu kiến thứcRủi ro biến triệu chứng của vấn đề thiếu dịchĐau cấp cho tính
Triệu chứng
Ăn giường no tuy vậy số lượng thức ăn uống chưa nhiều.Buồn nôn và nôn Cơn đau bớt sau ăn hoặc sau thời điểm sử dụng những thuốc kháng acidSụt cânMục tiêu chăm sóc:
Bệnh nhân điều hành và kiểm soát cơn đau đạt yêu thương cầu ở mức độ nhỏ tuổi hơn 2 mang đến 4 trên thang điểm từ bỏ 0 cho 10.Bệnh nhân thỏa mãn nhu cầu với những biện pháp bớt đau bởi thuốc cùng không cần sử dụng thuốc.Tình trạng bệnh nhân nâng cấp thể hiện tại qua những yếu tố như nhịp tim, huyết áp với hô hấp và sút co thắt cơ trót lọt của ống tiêu hóaCác biện pháp chăm lo điều dưỡng | Cơ sở kiến thức |
Đánh giá cơn đau của bệnh nhân, bao gồm: vị trí, đặc điểm, các yếu tố khởi phát, thời hạn kéo dài, tần suất xuất hiện, cường độ và mức độ rất lớn của cơn đau. | Bệnh nhân bị viêm nhiễm loét dạ dày thường lộ diện cơn đau sau khi ăn từ là một đến 2 giờ. Người mắc bệnh bị loét tá tràng thường đau từ 2 đến 4 giờ sau thời điểm ăn hoặc nhức lúc nửa đêm. Với cả viêm loét dạ dày với tá tràng, lần đau khu trú ngơi nghỉ vùng thượng vị và không liên tục. Bệnh dịch nhân có thể thấy lần đau giảm sau thời điểm ăn hoặc uống thuốc chống axit. |
Các phương án giảm đau không cần sử dụng thuốc được khuyến khích: Xoa bóp bấm huyệtTạo bội phản xạ bao gồm điều kiệnGiải tríGiảm đau bằng phương pháp làm theo phía dẫn hình ảnhMát xaÂm nhạc trị liệu | Các kỹ thuật thư giãn không sử dụng thuốc vẫn làm bớt sản xuất axit dịch vị, cho nên vì vậy sẽ bớt đau. |
Hướng dẫn người bị bệnh tránh dùng những thuốc bớt đau kháng viêm không steroid (NSAIDs), ví như aspirin | Các phương thuốc này hoàn toàn có thể gây dị ứng niêm mạc dạ dày. |
Hướng dẫn bệnh dịch nhân phải ăn các bữa nạp năng lượng đều đặn trong một mốc giờ cố định, thư giãn thoải mái và dễ chịu trong lúc ăn | Ăn uống không đều đặn tất cả thể ảnh hưởng đến việc thực hiện thuốc đúng giờ và mọi đặn thường xuyên xuyên |
Giải thích hợp về tầm đặc biệt của quăng quật hút dung dịch lá | Hút thuốc làm giảm bài tiết bicarbonat từ con đường tụy vào tá tràng, dẫn mang đến tăng tính acid trong tâm tá tràng |
Quản lý câu hỏi điều trị bởi thuốc theo quy định: Thuốc kháng axitThuốc phòng sinh như amoxicillin, clarithromycin, metronidazole, tetracyclineThuốc đối kháng thụ thể histamineDẫn xuất của prostaglandinThuốc khắc chế bơm protonSucralfate | Thuốc chống axit giúp trung hòa bớt axit dịch vị và ngăn chặn sự hiện ra pepsin. Điều này thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét. Thuốc phòng sinh khám chữa nhiễm trùng Helicobacter pylori với cũng đóng góp phần thúc đẩy quy trình chữa lành lốt loét. Khi vệt loét lành lại, người mắc bệnh sẽ giảm đau hơn. Thuốc đối chọi thụ thể H2 ngăn ngừa sự máu axit dịch vị. Dẫn xuất của Prostaglandin làm bớt tiết axit dịch vị và tăng cường tính trọn vẹn của niêm mạc dạ dày để phòng lại các tổn thương. Thuốc ức chế bơm proton ngăn ngừa việc cấp dưỡng và bài trừ axit dịch vị và cho nên vì thế làm sút cơn đau dạ dày. Sucralfate sản xuất thành một mặt hàng rào sống đáy dấu loét để bảo vệ vết loét sẽ lành khỏi axit dịch vị. |
Mất cân đối dinh dưỡng
Triệu chứng:
Ăn uống không đủ chấtKém hấp thụ sắt, khoáng chất và vitaminSụt cânMục tiêu chăm sóc :
Bệnh nhân chỉ dẫn được sàng lọc (bằng lời nói và hành động) các thực phẩm và chính sách ăn xong xuôi tình trạng sụt cânĐạt được cân nặng +/- 10% so với trọng lượng tiêu chuẩnCác biện pháp âu yếm điều dưỡng | Cơ sở loài kiến thức |
Khai thác tiền sử về dinh dưỡng | Bệnh nhân thường cho rằng cơ chế ăn của bản thân đã đủ. Trên thực tế, việc bớt lượng thức ăn như một cách để giảm các cơn đau bởi vì viêm loét bao tử tá tràng có tác dụng hấp thu không đủ lượng năng lượng và các chất dinh dưỡng đề xuất thiết. Điều này có tác dụng tăng nguy cơ dẫn mang đến tình trạng suy dinh dưỡng |
Theo dõi review sự đổi khác cân nặng của bệnh nhân | Sụt cân là 1 dấu hiệu của tình chứng trạng suy dinh dưỡng. Viêm loét dạ dày thường kèm theo chán ăn, ói mửa và sụt cân nặng hơn đối với viêm loét tá tràng. |
Hỗ trợ người bệnh trong bài toán nhận biết một trong những thực phẩm hoàn toàn có thể gây dị ứng dạ dày | Bệnh nhân cần khám phá những các loại thực phẩm rất có thể dung hấp thụ được, không gây đau dạ dày với họ. Thức nạp năng lượng mềm, nhạt, không chua ít khiến kích ứng dạ dày. Căn bệnh nhân có thể hấp thu những chất bồi bổ và tích điện từ thức ăn uống hơn nếu bọn chúng không liên quan đến cơn đau. Các loại thức ăn rất dễ gây nên kích ứng niêm mạc bao hàm thực phẩm cay, phân tử tiêu, hoa trái còn xanh cùng rau không chế biến. |
Theo dõi chỉ số xét nghiệm Albumin | Xét nghiệm này cho biết mức độ suy sút protein (2,5 g / dL cho biết sự suy bớt nghiêm trọng; 3,8 mang lại 4,5 g / dL là bình thường). |
Hướng dẫn về tầm đặc trưng của việc không được tiếp tục sử dụng rượu bia | Rượu bia có tác dụng tăng kích ứng niêm mạc dạ dày, dẫn đến ngày càng tăng các cơn đau bởi vì viêm loét |
Khuyến khích căn bệnh nhân giảm bớt tối đa câu hỏi sử dụng các đồ uống có chứa Cafein như chè, cà phê | Caffein kích ưa thích gây tăng ngày tiết axit dịch vị. Cà phê, trong cả khi vẫn khử caffein, vẫn chứa một peptide kích đam mê giải phóng gastrin với tăng cung ứng axit |
Nâng cao kỹ năng cho bệnh nhân về tầm quan trọng của một chính sách ăn uống cân bằng với những bữa nạp năng lượng đều đặn | Việc áp dụng một số chế độ ăn kiêng tuyệt nhất định đã mất là một phần của chiến lược điều trị viêm loét bao tử tá tràng. Trong giai đoạn vết loét bao gồm triệu chứng, dịch nhân có thể thấy ích lợi của bài toán chia chính sách ăn thành nhiều bữa nhỏ và ăn uống nhiều bữa rộng trong một ngày. |
Lo âu
Triệu chứng
Đau bụngSợ hãiBày tỏ sự lo lắng về việc đổi khác các sự kiện trong cuộc sốngMệt mỏiCáu gắtMục tiêu chăm sóc:
Giảm nút độ lo ngại trên bệnh dịch nhânCác biện pháp chăm lo điều dưỡng | Cơ sở con kiến thức |
Đánh giá chỉ mức độ lo ngại của căn bệnh nhân | Bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng thường rất lo lắng, tuy nhiên mức độ lo ngại của họ hay không trình bày rõ ra bên ngoài. |
Hiểu, cảm thấy về sự lo lắng của bệnh nhân | Cảm dấn về cảm giác của người bị bệnh và biểu đạt sự đồng cảm với họ |
Khuyến khích căn bệnh nhân chia sẻ về những lo ngại sợ hãi của phiên bản thân | Giao tiếp cởi mở giúp trở nên tân tiến một mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân, đóng góp phần giảm lo lắng và căng thẳng. |
Sử dụng ngôn từ đơn giản, ngắn gọn lô ghích khi trao đổi hướng dẫn cho dịch nhân | Khi trải qua sự băn khoăn lo lắng từ vừa và thấp đến nghiêm trọng, căn bệnh nhân có thể không phát âm được bất kể điều gì ngoài các hướng dẫn đối chọi giản, cụ thể và ngắn gọn. |
Giảm kích phù hợp lên những cơ quan tiền cảm giác bằng cách tạo ra một môi trường xung quanh yên tĩnh | Các rối loạn lo âu có thể dẫn mang đến tăng nhạy cảm, sự sợ hãi hãi so với các âm thanh, sự vật, đa số cuộc tiếp xúc xung quanh |
Có những biện pháp cung ứng về tinh thần cho bệnh nhân | Các biện pháp cung ứng về tinh thần rất có thể giúp người bị bệnh bình tĩnh, thư giãn giải trí hơn, góp thêm phần làm bớt tình trạng lo lắng, stress |
Hỗ trợ người bệnh trong việc cải cách và phát triển các phương án giảm băn khoăn lo lắng như hình thành những phản hồi tích cức, quan liêu sát các hình ảnh vui tươi và biến hóa các kinh nghiệm tiêu cực | Tìm đọc về những cách thức này để giúp bệnh nhân có khá nhiều cách khác nhau trong việc kiểm soát điều hành lo lắng |
Thiếu con kiến thức
Nguyên nhân:
Không nhớ các thông tin kỹ năng đã được học, tìm hiểu trước đâyChưa tìm hiểu về các kiến thức mới trong triệu chứng, điều trịXuất tiết tiêu hóa mới gần đây nên chưa cập nhật tìm đọc bệnhMắc viêm loét dạ dày tá tràng mới cách đây không lâu nên chưa cập nhật tìm phát âm bệnhTriệu chứng:
Trả lời không đúng đắn các thắc mắc về dịch viêm loét dạ dày tá tràngTheo dõi vâng lệnh không chính xác các phác đồ chữa bệnh và biến đổi lối sốngThiếu đa số thắc mắc câu hỏi về bệnhHỏi thừa nhiềuMục tiêu chuyên sóc:
Bệnh nhân phát âm được tầm đặc biệt của việc tuân hành điều trị, có những kỹ năng và kiến thức nhất định về căn bệnh viêm loét bao tử tá tràng và cam đoan tự quản ngại lý quan tâm bản thân.Các biện pháp quan tâm điều dưỡng | Cơ sở con kiến thức |
Đánh giá sự thiếu hụt sót trong con kiến thức, ý niệm của bệnh nhân về bệnh dịch viêm loét bao tử tá tràng, hành động lối sống cùng phác vật dụng điều trị. | Bệnh nhân hoàn toàn có thể có những quan niệm không đúng mực về những hành vi lối sống ảnh hưởng đến dịch loét dạ dày tá tràng. Họ cần được củng vậy lại đúng chuẩn những quan niệm này để đưa ra đưa ra quyết định sáng trong cả trong câu hỏi dùng dung dịch theo hướng dẫn và chỉ định và điều chỉnh các hành vi hoàn toàn có thể dẫn đến bệnh viêm loét dạ dày tá tràng hoặc xuất máu tiêu hóa. |
Giải thích chế độ bệnh sinh của viêm loét bao tử tá tràng và mối liên quan của nó đến hoạt động của cơ thể. | Sự hiểu biết về vượt trình diễn biến bệnh sẽ góp phần thúc đẩy bệnh nhân chuẩn bị sẵn sàng tuân theo chiến lược điều trị được khuyến nghị và sửa đổi hành vi để ngăn ngừa những đợt tái phát, những biến chứng liên quan. |
Hướng dẫn người bệnh về phần nhiều dấu hiệu, triệu chứng cần được thông tin với bác bỏ sĩ | Việc phát hiện sớm các dấu hiệu và triệu chứng bệnh có thể giúp bảo vệ việc bắt đầu điều trị sớm. |
Thảo luận với người bị bệnh về các biện pháp chữa bệnh và tại sao lựa chọn các biện pháp này | Việc áp dụng đúng phương thuốc kháng sinh và thuốc ức chế axit rất có thể thúc đẩy dấu loét gấp rút lành lại. |
Thảo luận với người bị bệnh về những biến hóa lối sống cần thiết để ngăn ngừa những biến triệu chứng hoặc các đợt bùng phát dịch viêm loét dạ dày tá tràng. | Việc điều chỉnh các hành vi lối sống (như áp dụng rượu, coffe và vật dụng uống gồm chứa caffein khác cùng lạm dụng aspirin hoặc các loại thuốc kháng viêm không steroid khác) là quan trọng để ngăn ngừa lốt loét tái phát và phòng ngừa các biến bệnh của vệt loét trong quy trình điều trị. |