ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐAU LƯNG BẰNG ĐIỆN CHÂM

     
*



Nghiên cứu công dụng của khám chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương thức kết hợp năng lượng điện châm với kéo dài cột sống

  Ths. Bùi Thanh Hà, PGS.TS. Trần Quốc Bảo. BS. Đỗ Viết Phương 

TÓM TẮT

Nghiên cứu giúp điều trị cho 30 BN bị bay vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp điện châm với điện châm kết hợp với kéo dãn cột sống, cho thấy: phương pháp điều trị bằng điện châm kết phù hợp với kéo dãn cột sống cho công dụng tốt hơn phương pháp điều trị bằng điện châm đối kháng thuần:

Kết quả điều trị: giỏi đạt 80%; khá đạt 13,33%. Tính năng giảm đau nhanh: ngưỡng nhức sau điều trị tăng 445,7g/s ± 89,8g/s (K=1,41) cao hơn so cùng với nhóm điện châm 1-1 thuần. Tầm vận chuyển của cột sống được nâng cấp tốt: đạt 93,33%.

Bạn đang xem: đề tài nghiên cứu khoa học điều trị bệnh đau lưng bằng điện châm

T Ừ KHOÁ: Y học tập cổtruyền;thoát v ị đĩa đệm; điện châm; kéo giãn cột sống.

A study on the effectiveness of the treatment of hernniated disc lumbar spine by the combination of electric magnets and spinal stretch

Bui Thanh Ha; Tran Quoc Bao; bởi vì Viet Phuong

SUMMARYStudying on 30 patients with lumbar disc herniation treated by the combination of electric magnet và the combination of electric magnet và spine stretch shows: the treatment using combination of electric magnet và spine stretch bring about move positive results then treatment with pure electric magnets:Treatment results : good 80%; fair 13.33%. Pain is fast velieved : pain threshold after the treatment increases 445.7 g / s ± 89.8 g / s (K = 1.41) higher than in thosepatientswith purely electric magnets. Spine range of motion improve greatly: 93.33%.Keywords:Traditional Medicine; disc herniation; electric magnet, spine stretch.

I.ĐẶT VẤN ĐỀ

Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ)cột sống thắt lưng là dịch thường gặp, đóng vai trò quan tiền trọng hàng đầu trong bệnh căn của hội hội chứng thắt sống lưng hông.Bệnh không gây nguy hại tới tính mạng con tín đồ nhưng dẫn cho đau thắt sườn lưng (ĐTL) mạn tính hoặc cung cấp tính, làm giảm kỹ năng thích ứng của cột sống. Tỷ lệ ĐTL bởi vì TVĐĐ chiếm phần trăm cao vào tầm khoảng giữa cuộc đời (20-50 tuổi), đấy là thời kỳ con bạn hoạt động, lao động mạnh mẽ nhất đòi hỏi khả năng thích ứng cao của cột sống phải TVĐĐ ngày càng mang ý nghĩa chất làng hội: làm sút sức lao động, đặc biệt trong lao động quân s ự, ảnh hưởng tới unique cuộc sinh sống .

Gần đây bằng nhiều công trình nghiên cứu về bệnh án đĩa đệm, những tác giả gần như thống nhất nhận định: xung tự dưng đĩa đệm – rễ thần gớm là cơ chế chủ yếu của hội chứng thắt sườn lưng hông bởi vì TVĐĐ. Do vậy đã có nhiều phương pháp điều trị mới bởi y học hiện đại với mục tiêu trả bạn bệnh về với quá trình và giải phóng tín đồ bệnh khỏi nỗi đớn đau, tránh đau kéo dài để biến đổi đau mạn tính.Tuy nhiên xác suất tái phạt cao, các trường hợp để lại di chứng nặng nề tạo tàn phế.

Y học truyền thống (YHCT) không có bệnh danh TVĐĐ nhưng các triệu bệnh của bệnh tương đương với hội chứng “Yêu thống” vẫn mô tả trong số y văn cổ và có nhiều phương thức điều trị hiệu quả: châm cứu, dung dịch đông y, tẩm quất bấm huyệt… trong số đó châm cứu vớt đã xác định được hiệu quả của bản thân trong điều trị ĐTL. Những tác mang đều cho rằng châm cứu vớt có tính năng rất tốt đối với ĐTL không hồ hết làm bớt đau cấp tốc mà còn nhanh chóng khôi phục lại tầm vận động cột sống

Kéo dãn cột sống là phương pháp tác cồn cột sống đang được áp dụng điều trị đau cột sống thắt lưng (CSTL) trường đoản cú lâu. Ngày nay với sự cải tiến và phát triển của kỹ thuật kỹ thuật dụng cụ kéo dãn dài cột sống đã được cách tân và tiến bộ hoá vô cùng nhiều, cải thiện tính bình yên trong điều trị. Bộ môn khoa YHCT bệnh viện 103 đã áp dụng thành công phương thức điều trị thoát vị đĩa đệm bởi châm cứu vãn kết hợp với kéo dãn cột sống thắt lưng. Mặc dù nhiên chưa tồn tại công trình nghiên cứu nào đánh giá kết quả của cách thức này. Chúng tôi tiến hành vấn đề “Nghiên cứu tác dụng của khám chữa thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm cột sinh sống thắt sườn lưng bằng cách thức kết hợp năng lượng điện châm với kéo dãn dài cột sinh sống thắt lưng”

nhằm hai mục tiêu:

Đánh giá công dụng của điện châm kết hợp kéo dãn cột sinh sống trong chữa bệnh đau thắt sườn lưng do bay vị đĩa đệm. X ây dựng phác đồ chữa bệnh thoát v ị đĩa đ ệm bằng điện châm kết hợp với kéo dãn cột sống.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

1. Đối tượng nghiên cứu.

30 người bệnh được chẩn đoán khẳng định thoát vị đĩa đệm. Điều trị tại khoa YHCT bệnh viện 103. Thời hạn từ mon 2/2009 mang đến tháng 2/2010

Tiêu chuẩn chọn người bị bệnh : người bị bệnh được chẩn đoán xác định thoát vị đĩa đệm.

Lâm sàng: Dùa vµo 6 tiªu chuÈn cña Saporta (1980).

Tiêu chuẩn chỉnh loại trừ : dịch nhân tất cả hội chứng đuôi ngựa, bao gồm cầu xương giữa các đốt sống, bao gồm U ác tính, đang sẵn có bệnh cấp cho tính hoặc dịch nội khoa nặng.

2. Phương thức nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu:tiến hành theo quy mô thử nghiệm lâm sàng mở tất cả đối chứng. 30 bệnh nhân được phân bố vào nhì nhóm:

Nhóm I: Điều trị bằng phương pháp điện châm.

Xem thêm: Trường Hợp Nào Dưới Đây Lực Ma Sát Có Hại ? Trường Hợp Nào Sau Đây Lực Ma Sát Có Hại

– phương pháp huyệt điều trị: chọn huyệt theo cách thức tuần kinh thủ huyệt

+ Châm tả (Tần số 4 – 5 Hz, độ mạnh 10 – 20 microampe) các huyệt:

Đại trường du; liền kề tích L1-L5; Uỷ trung; máy liêu

+ Châm bổ (Tần số 1 – 3 Hz, cường độ 1 – 5 microampe) huyệt: Thận du

– Liệu trình chữa bệnh : 30 phút/lần x 1 lần/ngày x 14 ngày.

 Nhóm II : Điều trị bằng cách thức điện châm kết hợp kéo dài cột sống

– Phác đồ vật huyệt cùng kỹ thuật châm tương tự như nhóm I.

– phương pháp kéo dãn cột sống bằng giường kéo: thực hiện sau châm 10 phút, kéo ngắt quãng tất cả lực nền. Trọng lực kéo bởi 2/3 trọng lượng cơ thể, lực nền bằng ½ l ực kéo.

– liệu trình điều trị: đôi mươi phút/lần x 1 lần/ngày x 14 ngày

Các chỉ tiêu nghiên cứu và phân tích và phương pháp đánh giá.

Các chỉ tiêu nghiên cứu về lâm sàng của hai đội được theo dõi, reviews tại 3 thời điểm: Trước khám chữa , sau chữa bệnh 7 ngày, sau chữa bệnh 14 ngày.

Các tiêu chí chung:

Phân tía bệnh nhân theo nhóm tuổi, giới tính, nghề nghiệp, thời gian bị bệnh

 Các tiêu chí lâm sàng:

– Ngưỡng đau: được khẳng định bằng sản phẩm công nghệ Analgesy-Metter (Italia). Dựa trên thang đo và được tính bằng gam/giây (g/s). Hệ số giảm đau K được tính bằng phương pháp lấy mức cảm hứng đau sau (Đs) phân chia cho mức cảm xúc đau trước(Đt): K = Đs/Đt.

– cường độ đau: nhận xét theo thang điểm VAS từ 1 đến 10 bởi thước đo độ của hãng sản xuất Astra-Zeneca:

Không đau = 4 điểm; Đau vơi = 3 điểm; Đau vừa = 2 điểm; Đau nặng = 1 điểm

– Độ giãn CSTL: đượcđánh giá bằng nghiệm pháp Schober,cách đến điểm theo

tiêu chuẩn của khoa nội thần kinh cơ sở y tế 103:

4 điểm ³ 13 -15,5/10cm ; 2 điểm ³ 12 – 12,5/10 cm; 3 điểm ³ 11- 11,5/10cm ;1 điểm Kết quảMức độĐiểmCác hướng đông đảo tốtTốt4 điểm1 tầm giảm bớt ³ 15 độKhá3 điểm2 tầm giảm bớt ³ 15 độTrung bình2 điểm2 tầm tiêu giảm ³ trăng tròn độ hoặc cả 3 tầm giảm bớt ³ 15 độKém1 điểm

 Đánh giá tác dụng điều trị chung.

– phụ thuộc tổng số điểm của 3 chỉ số: Ngưỡng đau; độ giãn CSTL, tầm chuyển động CSTL: Tốt: 10 – 12 điểm; Khá: 7 – 9 điểm; Trung bình: 5 – 6 điểm; Kém: 6 tháng chiếm phần 8%.Điều này cho biết thêm mức độ đau sườn lưng đã ảnh hưởng trực sau đó sinh hoạt hàng ngày của tín đồ bệnh khiến cho những người bệnh buộc phải đi điều trị.

2. Kết quả điều trị sút đau thắt sườn lưng do thoát vị đĩa đệm

Bảng1. Thay đổi giá trị vừa phải ngưỡng nhức sau khoảng 30 phút điều trị.

 

Ngưỡng đau(g/s)

Nhóm

TĐTSĐTK= (Đs/ Đt)p
Nhóm I (n=15)339,2 ± 91,0392,3 ± 79,11,18 ± 0,11 0,05
– Ghi chú: Trước điều tr ị (TĐT ); Sau điều trị (SĐT)

– thừa nhận xét: Ngưỡng đau ở cả hai nhóm đông đảo tăng sau chữa bệnh (p Nhóm

Mức

độNhóm I (n = 15)Nhóm II (n = 15)TĐTSĐTp

TĐT/

SĐTTĐTSĐTp

TĐT/

SĐTn(%)n(%)n(%)n(%)Không đau0016,66– dấn xét: Sau điều trị 7 ngày triệu chứng đau ở 2 nhóm nghiên cứu đều giảm mặc dù ở team I, số bệnh dịch nhân gồm mức độ nhức nặng chỉ sút đ ược 4/10 BN thấp hơn so với team II( 8/8 BN)

 

 

Bảng 3. Nâng cao về nấc độ đau sau 14 ngày điều trị theo thang điểm VAS

Nhóm

Mức

độ

Nhóm I (n=15)Nhóm II (n=15)
TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

n(%)n(%)n(%)n(%)
Không đau00426,66
 – dìm xét: SĐT nút độ nhức nặng ở đội II giảm cao hơn so với nhóm I, tương đương với kết quả NC của Đoàn Hải phái nam nhưng thời hạn điều trị ngắn lại hơn 6 ngày. Cho thấy sự kết hợp giữa năng lượng điện châm và kéo dãn dài cột sống không hồ hết có tính năng giảm đau nhanh mà còn tinh giảm được thời gian điều trị cho người bị bệnh TVĐĐ

3. Đánh giá tác dụng về độ giãn cột sống thắt sườn lưng của hai nhóm

Bảng4. Cải thiện độ giãn CSTL sau 7 ngày điều trị

Nhóm

Mức độ

Nhóm I (n=15)Nhóm II (n=15)
TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

n(%)n(%)n(%)n(%)
Tốt00426,66 0,05
– thừa nhận xét: S ĐT ở đội I vẫn còn đấy 1 BN chỉ số Schober không thay đổi so cùng với T ĐT

Bảng 5. Sự cải thiện độ giãn CSTL sau 14 ngày điều trị

Nhóm

Mức độ

Nhóm I (n=15)Nhóm II (n=15)
TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

n(%)n(%)n(%)n(%)
Tốt00640,00

– dìm xét : Sau 14 ngày điều trị độ giãn CSTL ở cả 2 nhóm có sự nâng cấp tốt. Ở nhóm II mức độ xuất sắc tăng cao hơn nhiều so với đội I với p > 0,05.Tương đương với kết quả NC của Lại Đoàn Hạnh nhưng ngày điều trị chỉ bao gồm 14 ngày so với trăng tròn ngày của những tác mang kh ác. Như vậy phối hợp hai cách thức điều trị cùng một lúc không hầu như có công dụng làm sút đau cấp tốc mà còn gấp rút khôi phục vận chuyển CSTL.

Xem thêm: Cách Trị Đau Thần Kinh Liên Sườn Nhanh Và Hiệu Quả, Đau Thần Kinh Liên Sườn (Chứng Hiếp Thống)

4. Đánh giá công dụng về tầm vận động CSTL của hai nhóm

Bảng 6. Sự cải thiện tầm vận tải CSTL sau 7 ngày điều trị

Nhóm

Mức độ

Nhóm I (n=15)Nhóm II (n=15)
TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

TĐTSĐTp

TĐT/

SĐT

n(%)n(%)n(%)n(%)
Tốt0016,66
– nhấn xét: Sau 7 ngày chữa bệnh tầm chuyên chở CSTL của cả hai nhóm mọi tăng đáng chú ý với p. Nhóm

Mức

độNhóm I (n=15)Nhóm II (n=15)TĐTSĐTp

TĐT/

SĐTTĐTSĐTp

TĐT/

SĐTn(%)n(%)n(%)n(%)Tốt00533,33

– nhận xét: Sau 14 ngày chữa bệnh tầm tải CSTL của tất cả hai nhóm các tăng đáng chú ý với p Nhóm

Mức

độSau 7 ng àySau 14 ng àyN. I(%)N.II(%)N.I(%)N.II(%)pTốt426,66853,34746,661280,00

– Sau điều trị, cả hai nhóm phần đông đạt được kết quả cao, xác suất khá, xuất sắc đạt 79,99% ở team I; 93,33% ở nhóm II sau 14 ngày điều trị. Tuy vậy ở team 1 có 1 BN sau chữa bệnh 7 ngày các triệu hội chứng không sút nhưng giảm dần với hết sau 14 ngày điều trị.