Chứng tự kỷ là gì?

     
Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine & Dentistry


Tự kỷ là các rối loạn cải cách và phát triển thần kinh đặc trưng bởi sự can dự và giao tiếp xã hội kém, các hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn, và sự trở nên tân tiến trí tuệ ko đều đôi khi có khuyết tật về trí tuệ. Triệu chứng ban đầu từ quy trình sớm của thời thơ ấu. Ở đa số trẻ em lý do còn không rõ, tuy vậy có bởi chứng gợi ý một nhân tố di truyền; ở một số trong những bệnh nhân, rối loạn hoàn toàn có thể là bởi tình trạng sức khoẻ. Chẩn đoán dựa vào tiền sử cách tân và phát triển và quan gần kề trẻ trên lâm sàng. Điều trị bao gồm quản lý hành động và đôi lúc điều trị bởi thuốc.

Bạn đang xem: Chứng tự kỷ là gì?


Các rối loạn cải cách và phát triển thần tởm là các bệnh lý về thần kinh xuất hiện thêm sớm trong thời thơ ấu, điển hình là trước lúc vào học, cùng làm bớt sự cách tân và phát triển các năng lực cá nhân, làng hội, học hành và/hoặc nghề nghiệp. Bọn chúng thường liên quan đến các khó khăn trong việc thu nhận, duy trì, hoặc vận dụng các kỹ năng hoặc thông tin cụ thể. Những rối loạn phát triển thần kinh tất cả thể bao hàm các rối loạn chức năng chú ý, ghi nhớ, dìm thức, ngôn ngữ, giải quyết vấn đề hoặc can hệ xã hội. Các rối loạn cải tiến và phát triển thần gớm thường chạm mặt khác bao gồm: tự kỷ Tăng đụng giảm chăm chú (ADD, ADHD) , náo loạn học tập Tổng quan tiền về náo loạn học tập (ví dụ, bệnh khó phát âm chứng khó đọc ), cùng chậm trở nên tân tiến trí tuệ. Chậm cải cách và phát triển trí tuệ


Ước tính phần trăm mắc từ bỏ kỷ hiện nay ở khoảng chừng 1/68 sinh hoạt Mỹ, và tỉ lệ này tương tự như ở những nước khác. Trường đoản cú kỷ nghỉ ngơi trẻ trai cao gấp khoảng tầm 4 lần đối với trẻ gái. Giữa những năm ngay sát đây, đã gồm sự gia tăng gấp rút trong việc chẩn đoán từ bỏ kỷ, 1 phần do chuyển đổi các tiêu chuẩn chỉnh chẩn đoán.


Nguyên nhân cụ thể trong đa số các trường hợp tự kỷ còn không rõ. Mặc dù nhiên, một số trong những trường đúng theo đã xẩy ra khi trẻ bao gồm hội bệnh rubella bẩm sinh khi sinh ra dịch Rubella bẩm sinh khi sinh ra , bệnh phức hợp xơ cứng củ lây nhiễm Cytomegalovirus (CMV) khi sinh ra đã bẩm sinh và Chu sinh

*
, căn bệnh chứa CMV trong thể vùi Phenylketon niệu (PKU) , phenylketon niệu phức hợp xơ cứng củ (TSC)
*
, hay là hội chứng Fragile X Hội chứng X dễ gãy .



Sự khác biệt về cấu trúc não và công dụng có thể là nguyên nhân gây từ kỷ. Một vài trẻ bị từ kỷ có giãn trọng điểm thất, một vài có giảm sản thùy con con tiểu não, và một số khác có bất thường thân não. Sự khác biệt trong kết cấu hải mã cũng đã được báo cáo.


Tự kỷ rất có thể xuất hiện trong năm thứ nhất nhưng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, chẩn đoán rất có thể không rõ ràng cho tới khi đến tuổi đi học.


Có hai xôn xao đặc trưng trong tự kỷ:


Trẻ thiếu liên quan và giao tiếp xã hội


Trẻ từ bỏ bó hẹp phiên bản thân, cácsở đam mê và/hoặc vận động bị hạn chế, lặp đi lặp lại


Cả hai bản lĩnh này phải có mặt ở giới hạn tuổi rất nhỏ (mặc mặc dù chúng hoàn toàn có thể không được công nhận vào thời khắc đó) và yêu cầu đủ nghiêm trọng để gia công giảm đáng kể kỹ năng của trẻ con khi vận động ở nhà, trường học tập hoặc các trường hợp khác. Các thể hiện phải rõ ràng hơn so với khoảng phát triển bình thường của trẻ cùng được kiểm soát và điều chỉnh theo các chuẩn chỉnh mực trong các nền văn hoá không giống nhau.


Thiếu hụt về giao tiếp xã hội và/hoặc cảm tình (ví dụ, không ban đầu hoặc không thỏa mãn nhu cầu với các tương tác xóm hội hoặc cuộc trò chuyện, không share cảm xúc)


Trẻ không giao tiếp xã hội (ví dụ: khó biểu đạt ngôn ngữ cơ thể, động tác cử chỉ và sự biểu đạt, sút biểu cảm trên khuôn mặt và cử chỉ và/hoặc giao tiếp bằng mắt)


Thiếu hụt trong việc phát triển và duy trì các quan hệ (ví dụ, kết bạn, điều chỉnh hành vi với các trường hợp khác nhau)


Những biểu hiện đầu tiên mà cha mẹ nhận thấy rất có thể là chậm cải tiến và phát triển ngôn ngữ, do dự chỉ tay vào đồ vật từ xa, không được cha mẹ quan trung khu hoặc vui chơi điển hình.

Xem thêm: 15+ Cách Trị Mụn Viêm Sưng Đỏ Siêu Nhanh Với 5 Mẹo Đơn Giản Sau


Các hành vi hoặc tiếng nói rập khuôn, lặp đi tái diễn (ví dụ: vỗ tay tiếp tục hoặc co những ngón tay, lặp lại những cụm từ tính chất hoặc lời nói của người khác, xếp thiết bị chơi)


Không biến đổi các kinh nghiệm và/hoặc nghi lễ (ví dụ trẻ con rất tức giận khi gồm có thay đổi bé dại trong bữa tiệc hoặc quần áo, có lễ nghi xin chào rập khuôn)


Các mối nhiệt tình cao, không bình thường về một đồ vật (ví dụ như bận lòng với sản phẩm công nghệ hút bụi, người bị bệnh lớn tuổi thường xuyên viết định kỳ bay)


Phản ứng quá mức cần thiết hoặc dưới phản ứng với các kích thích nguồn vào (ví dụ ghét một trong những loại hương thơm vị, hoa văn, không có sự biến hóa rõ ràng với cảm xúc đau hoặc sức nóng độ)


Một số trẻ nhỏ bị ảnh hưởng bởi một số tổn yêu thương trước kia của chúng. Khoảng tầm 25% con trẻ bị tác động trải qua sự mất kiến thức về các kĩ năng trước này đã có.


Tất cả trẻ em bị hội chứng tự kỷ có ít nhất một vài khó khăn về tương tác, hành vi cùng giao tiếp; mặc dù nhiên, mức độ nghiêm trọng của các vấn đề trên siêu khác nhau.


Một số mang thuyết vừa mới đây cho rằng sự việc cơ bạn dạng của hội chứng tự kỷ là "mind-blindness" - không có khả năng tưởng tượng đều gì mà người khác suy nghĩ. Vụ việc trên được mang lại là tạo ra những bất thường tương tác, dẫn đến sự cách tân và phát triển ngôn ngữ bất thường. Giữa những dấu hiệu sớm nhất có thể và nhạy nhất ở triệu chứng tự kỷ là trẻ 1 tuổi không có tác dụng giao tiếp với đồ vật ở khoảng cách xa. Một mang thuyết khác nhận định rằng trẻ ko thể tưởng tượng những gì mà fan khác có thể hiểu những vụ việc đã được nhắc tới; nắm vào đó, trẻ em chỉ muốn chạm vào vật mình muốn hoặc dùng tay fan lớn làm cho công cụ. Nghiên cứu vừa mới đây cũng cho thấy thêm sự khác biệt trong xử lý cảm giác là gốc rễ của sự xúc tiến xã hội và sự khác hoàn toàn giao tiếp hiện hữu ở trẻ bé dại bị xôn xao phổ tự kỷ.


Trẻ thường có các bệnh không giống đi kèm, quan trọng chậm cải tiến và phát triển trí tuệ Chậm trở nên tân tiến trí tuệ và xôn xao học tập Tổng quan lại về náo loạn học tập . Ở trẻ lộ diện các tổn thương thần tởm không cục bộ như dáng đi không linh hoạt hoặc rập khuôn các động tác. Động kinh xẩy ra ở 20- 40% trẻ nhỏ (đặc biệt là rất nhiều trẻ gồm chỉ số IQ 50).


Chẩn đoán lâm sàng phụ thuộc các tiêu chuẩn trong hướng dẫn Chẩn đoán với tập hợp các rối loạn tâm thần, tái bạn dạng lần thứ 5 (DSM-5), và buộc phải có bởi chứng về sự việc giảm tương tác và tiếp xúc xã hội, vĩnh cửu ≥ 2 hành vi, sở trường bị hạn chế, lặp đi lặp lại, máy móc ( các triệu bệnh và dấu hiệu Triệu bệnh và tín hiệu trường đoản cú kỷ là các rối loạn cải tiến và phát triển thần kinh đặc thù bởi sự ảnh hưởng và giao tiếp xã hội kém, các hành vi lặp đi tái diễn và rập khuôn, cùng sự trở nên tân tiến trí tuệ không đều nhiều khi có khuyết tật... xem thêm ). Mặc dù các biểu thị tự kỷ rất có thể rất đổi khác về phạm vi và mức độ nghiêm trọng, các phân loại trước đây như hội bệnh Asperger, náo loạn phân ly trẻ nhỏ và rối loạn trở nên tân tiến lan tỏa bao hàm trong chứng tự kỷ và không thể cần biệt lập nữa.

Xem thêm: Tập Làm Văn 3: Hãy Viết Về Một Trận Thi Đấu The Thao (50 Mẫu)



Các kiểm tra chẩn đoán chuẩn như Chẩn đoán từ kỷ-2 (ADOS-2), dựa trên các tiêu chí trong DSM-5, thường dành riêng cho chuyên viên tâm lý hoặc các bác sĩ nhi khoa về vai trung phong thần. Trẻ tất cả tự kỷ hoàn toàn có thể rất cạnh tranh đánh giá; chúng thường làm giỏi về bài toán mô tả một dụng cụ so với nói đến đồ vật dụng đó ở demo IQ và rất có thể thấy phù hợp với tuổi tuy nhiên còn giảm bớt về dấn thức ở hầu hết các mặt. Mặc dù nhiên, chẩn đoán về hội chứng tự kỷ ngày càng đáng tin cậy hơn ở phần nhiều trẻ nhỏ dại tuổi hơn. Một bài kiểm tra IQ do bạn kiểm tra có kinh nghiệm nhận xét thường cho 1 kết quả đáng tin cậy hơn.


Ngoài những xét nghiệm chuẩn, xét nghiệm đưa hóa và di truyền được khuyến cáo để giúp đỡ xác định các rối loạn hoàn toàn có thể điều trị hoặc di truyền, như xôn xao di truyền reviews về rối loạn chuyển hóa dt và Hội triệu chứng Fragile X Hội chứng X dễ gãy .