BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI

     

Thoái hóa khớp là bệnh dịch khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp thuộc với gần như thay biến hóa của khớp, bao hàm phì đại xương (hình thành tua xương). Triệu chứng bao hàm đau mở ra dần dần, tăng hoặc phát khởi sau vận động, cứng khớp kéo dài 30 phút sau khoản thời gian thức dậy và sau khoản thời gian không hoạt động, cùng thỉnh thoảng có sưng khớp. Chẩn đoán dựa vào XQ. Điều trị bao hàm các giải pháp vật lý, hồi phục chức năng, giáo dục đào tạo bệnh nhân, và thuốc.

Bạn đang xem: Bệnh thoái hóa khớp gối


Thoái hóa khớp, bệnh khớp thông dụng nhất, thông thường sẽ có triệu triệu chứng ở tuổi 40 với 50 và gần như toàn cục (mặc dù chưa phải lúc nào cũng có triệu chứng) ở tuổi 80. Chỉ có một nửa số người bệnh thoái hóa khớp gồm triệu chứng. Bên dưới 40 tuổi, hầu như thoái hóa khớp lớn xảy ra ở phái nam và thường là hiệu quả của gặp chấn thương hoặc thay đổi giải phẫu (ví dụ, loàn sản xương hông). Từ bỏ 40 mang đến 70 tuổi, thoái hóa khớp hay chạm chán ở phụ nữ, còn trên 70 tuổi, phần trăm thoái hóa khớp nghỉ ngơi nam và bạn nữ là như nhau.


Thoái hóa khớp được phân một số loại thành nguyên vạc (tự phát) hoặc sản phẩm công nghệ phát đối với một số vì sao đã biết.


Thoái hóa khớp nguyên phát có thể khu trú ở một số khớp (ví dụ, mượt sụn ngơi nghỉ xương bánh chè mềm sụn xương bánh trà là xơ hóa khớp nhẹ xảy ra ở những người dân trẻ tuổi). Thoái hóa khớp nguyên phát thường xuyên được phân thành các vị trí khớp bị tác động (ví dụ như bàn tay, bàn chân, khớp gối, háng). Nếu như thoái hóa khớp nguyên phát tương quan đến nhiều khớp, nó được phân loại là thoái hóa khớp nguyên phát toàn thể.


thoái hóa khớp lắp thêm phát là do thay đổi vi môi trường thiên nhiên của sụn khớp. Số đông tình trạng này bao hàm chấn thương nặng, phi lý khớp bẩm sinh, náo loạn chuyển hóa (ví dụ:, bệnh dịch ứ fe Hemochromatosis dt

*
, bệnh Wilson bệnh Wilson ), lan truyền trùng (gây viêm khớp sau lây lan trùng), căn bệnh nội tiết cùng thần kinh, và rối loạn làm chuyển đổi cấu trúc cùng chức năng thông thường của sụn hyalin (ví dụ, viêm khớp dạng rẻ Viêm khớp dạng tốt (RA)
*
, bệnh Gout căn bệnh Gút , bệnh calci hóa sụn dịch gút hoặc viêm khớp do canxi pyrophosphat.
*
).


Các khớp bình thường có ít tiếng lục khục khi cử hễ và không biến thành mòn khi chuyên chở thông thường, vận động quá mức cần thiết hoặc đa số các chấn thương. Sụn hyalin là cấu tạo vô mạch, không có thần kinh đưa ra phối, và không tồn tại mạch bạch huyết. Các thành phần của sụn khớp bao gồm 95% là nước và hóa học ngoại bào và tế bào sụn khớp chỉ chiếm khoảng 5%. Tế bào sụn có chu kỳ tế bào dài nhất trong cơ thể (tương từ như tế bào thần kinh trung ương và tế bào cơ). Sức khoẻ và chức năng của sụn phụ thuộc vào vào lực ép cùng giải phóng của trọng lượng với việc thực hiện (ví dụ lực nén dịch tự sụn vào ổ khớp với vào những mao mạch và tĩnh mạch nhỏ, trong những lúc việc giải hòa lực chất nhận được sụn tái phát triển, tăng lượng nước cùng hấp thụ những chất điện giải và chất dinh dưỡng buộc phải thiết).


Yếu tố phát khởi thoái hóa khớp thường xuyên không rõ, nhưng nhiều khi thoái hóa khớp lại ban đầu với tổn hại mô bởi vì chấn yêu mến cơ học (ví dụ như rách sụn chêm), giải phóng những chất trung gian khiến viêm từ màng hoạt dịch vào sụn, hoặc khiếm khuyết trong gửi hóa sụn. Bụ bẫm gây ra một số khiếm khuyết trong chuyển hóa sụn, dẫn mang lại tổn thương hóa học nền sụn và tái kết cấu xương bên dưới sụn được trung gian bởi các adipokine như leptin và adipsin. Sự tàn phá mô kích mê say tế bào sụn cố gắng sửa chữa, làm tăng thêm vào proteoglycans và collagen. Mặc dù nhiên, quá trình sửa chữa cũng biến thành kích thích những enzyme làm giáng hóa sụn cũng giống như các cytokine viêm. Các chất trung gian khiến viêm vẫn kích hoạt một quy trình viêm, kích đam mê thêm những tế bào sụn và tế bào màng hoạt dịch lót, cuối cùng phá vỡ vạc sụn. Tế bào sụn trải qua quá trình chết tế bào (apoptosis). Lúc sụn bị phá hủy, dẫn đến lộ xương bên dưới sụn cùng xương sẽ ảnh hưởng xơ cùng cứng.

Xem thêm: Cách Trị Mụn Cám Hiệu Quả Nhất, Cách Trị Mụn Cám Hiệu Quả Có Thể Bạn Chưa Biết


Tất cả các mô khớp và một trong những mô xung quanh khớp có thể tham gia vào thoái hóa khớp.. Xương bên dưới sụn bị cứng, tiếp nối bị nhồi máu, và cải cách và phát triển nang bên dưới sụn. Các quy trình sửa trị xương gây ra xơ xương bên dưới sụn và hình thành gai xương sống rìa khớp. Các gai xương phạt triển bên cạnh đó để bình ổn khớp. Màng hoạt dịch bị viêm nhiễm và dày lên với sản sinh ra các dịch khớp với độ nhớt giảm. Các gân cạnh khớp cùng dây chằng bị chèn ép, dẫn mang lại viêm gân và teo rút. Lúc khớp ít chuyển vận hơn,cơ xung quanh mỏng dính và giảm chức năng hỗ trợ. Sụn chêm nứt và rất có thể rách.


Thoái hóa cột sống, ở tầm mức độ đĩa đệm,có thể dẫn mang lại dày cùng tăng sinh của những dây chằng dọc sau, nằm ở phía sau thân đốt sống mà lại ở vùng trước của tủy sống. Nó hoàn toàn có thể trở thành những thanh ngang xâm lấn vào phần trước tủy sống. Phì đại và tăng sản của dây chằng vàng, nằm ở sau tủy sống, thường chèn lấn phía sau ống sống, tạo ra hẹp ống sống thắt lưng Triệu hội chứng cơ năng và thực thể hạn hẹp ống sống thắt lưng là sự việc thu nhỏ bé của ống sống thắt lưng chèn ép những rễ thần kinh và rễ thần tởm ở cauda equina trước khi chúng thoát thoát khỏi foramina... đọc thêm . Ngược lại, rễ thần khiếp trước với sau, hạch, với dây thần gớm tủy sống được bảo đảm tương đối tốt trong lỗ liên hợp, chỉ chiếm khoảng chừng 25% không khí có sẵn và có chức năng đệm tốt.


Thoái hoá khớp thường bước đầu từ từ, thường bắt đầu với một hoặc vài khớp. Đau là triệu chứng nhanh nhất của thoái hoá khớp, thỉnh thoảng được diễn tả là nhức sâu. Đau thường tăng thêm ở những tứ thế chịu trọng tải và sút khi ngủ ngơi nhưng cuối cùng có thể đau liên tục. Cứng khớp sau khi ngủ dậy hoặc không vận động nhưng kéo dãn dài khoảng 30 phút và giảm xuống khi vận động. Lúc thoái hoá khớp tiến triển, di chuyển khớp vẫn trở nên hạn chế, xuất hiện đau và cảm giác lục khục, lạo xạo. Sự tăng sinh của sụn, xương, dây chằng, gân, bao khớp, và màng hoạt dịch, cùng rất tràn dịch khớp với các mức độ không giống nhau, sau cùng sẽ gây ra tình trạng sưng khớp vào thoái hoá khớp. Rất có thể xuất hiện co cứng ở bốn thế cấp ở tiến trình muộn. Viêm màng hoạt dịch cấp và nặng nề là ko phổ biến.

Xem thêm: Giải B Neighbors Unit 9: At Home And Away, Giải Unit 9 Lớp 7 At Home And Away


Đau lúc sờ và đau khi vận động thụ động là phần lớn dấu hiệu tương đối muộn. Co cứng cơ và teo rút làm cho đau tăng. Chèn lấn cơ học vị dị trang bị nội khớp hoặc mảnh sụn chêm phi lý vị trí hoàn toàn có thể gây kẹt khớp. Sự biến tấu và những lỏng lẻo cũng hoàn toàn có thể xuất hiện.