Bệnh Án Sỏi Niệu Quản

     

Bạn sẽ xem bạn dạng rút gọn gàng của tài liệu. Xem và mua ngay bản đầy đủ của tư liệu tại đây (146.9 KB, 6 trang )




Bạn đang xem: Bệnh án sỏi niệu quản

HA: 130/80 mmHgT: 370CCN: 50 KgNT: 22 l/p+ Đau các hông sườn lưng (P) quặn từng cơn bên trên nền đau âm ĩ.+ Tim phần lớn 80 l/p, ko âm thổi+ Phổi ko rale, hố thắt lưng không đầy, ko sưng đỏ.+ Bụng mềm, ấn đau điểm điểm niệu quản ngại trên P.+ chạm thận (-); bập bồng thận (-).3. Chi phí sử:3.1. Phiên bản thân.- Sỏi niệu quản T bí quyết 3 năm, được chẩn đoán và khám chữa tại BVĐK thànhphố đề xuất Thơ. Phương thức phẩu thuật là tán sỏi qua nội soi.- Thói quen: ăn uống nhạt, uống nước ít.3.2. Gia đình: ko mắc bệnh lý thận máu niệu tương tự.4. Chẩn đoán lâm sàng:Cơn đau thắt thận – niệu quản p nghĩ vị sỏi niệu quản p. 1/3 trên.Xử trí:+ Nospa 40 mg 1 A TB.+ TV – Omeprazol trăng tròn mg 1v (u).+ mang đến làm cận lâm sàng.5.Cận lâm sàng đề nghị:5.1./ thường xuyên quy:- công thức máu, nhóm máu ABO, Rh.- Sinh hóa máu: Ure, Glucose, Creatinin, AST, ALT, Na+, K+,Ca+.- tác dụng đông-cầm máu: TP, aPTT, Fibrinogen- ECG5.2./ Chẩn đoán:
- Xquang thận không chuẩn bị (KUB);- Echo bụng tổng quát.5.3. Đánh giá công dụng 2 thận:Xquang thận có sẵn sàng (UIV)5.4./ hiệu quả đã có: phương pháp máu:- HC: 4,15 triệu/mm3⊥- BC: 14,1 nghìn/mm3(N: 75,4%, L: 7,51%)- TC: 190 nghìn/mm3⊥- Hct: 39,3%⊥- Hb: 13 g/l.⊥- MCV: 98,3%, MCH: 35,1pg, MCHC: 38,7% ⊥- RDW: 15,4%- team máu: O- Rh: (+) công thức máu trong số lượng giới hạn bình thường, bạch cầu tăng vơi cóthể là tăng phản bội ứng. Sinh hóa:- Urê: 6,5 mmol/L- Creatinin: 85 µmol/L⊥- Glucose: 6,5 mmol/L
⊥- Điện giải:o Na+: 138 mmol/L⊥o K+: 3,8 mmol/L⊥o Ca: 2,3 mmol/L⊥- AST: 18 U/L⊥- ALT: 24 U/L⊥Chức năng gan-thận-ion đồ-đường ngày tiết trong giới hạn bìnhthường. công dụng đông máu:- PT: 85%- APTT: 34,4”- Fibinogen: 2,59 g/L trong giới hạn bình thường. ECG: nhịp xoang hầu như 72 l/p KUB:- 2 bóng thận ko to.- Đoạn 1/3 bên trên niệu quản ngại P có một khối cản quang quẻ # 0.9 × 1.5 cm. Sỏi cản quang 1/3 bên trên niệu cai quản P. rất âm bụng tổng quát:♣ Gan, mật, lách, tụy bình thường; không dịch ổ bụng.♣ Sỏi 0.9 × 1.5 centimet 1/3 bên trên niệu quản phường (khúc nối đài – bể thận).♣ Thận p ứ nước độ II, niệu quản p dãn . UIV:- 2 thận bài tiết bình thường.
8.Tóm tắt căn bệnh án:Bênh nhân phái nam 35 tuổi vào viện bởi đau hông sống lưng (P), qua hỏi căn bệnh sử cùng thămkhám lâm sàng ghi nhận: bệnh dịch tỉnh tiếp xúc tốt, thể trạng trung bình. da niêm hồng, sinh hiệu ổn. Tim đều, phổi trong, bụng mềm, ấn ko đau. Sode tiểu ra khoảng tầm 1200 ml/24h màu đá quý trong. Kết luận: HP thứ hai sau , diễn tiến tốt.7./ Điều trị tiếp theoa./ chính sách ăn uống đầy đủ dinh dưỡng; uống nhiều nước (> 2 l/j).Giải mê thích rõ kỹ năng viên sỏi rớt xuống thận trở lại.Khi mở ra triệu chứng hệt như lần này đề xuất đến thăm khám sớm.Tái xét nghiệm đúng hẹn xem xét khả năng rút JJ.b./ Thuốc- Citacef 1g 1 lọ x 2 TMC /12h- Mobic 15 mg 1A x 2 im /12h.- Acepron 650 mg 1v x 2 (u) /12h- Amfaneo 2v x 2 (u)/ 12h.- Rút sode tè ngày từ bây giờ (20/9).- Dự con kiến ngày 22/9 đến xuất viện với tái đi khám sau không còn thuốc.NHẬN XÉT BỆNH ÁN:1. Sỏi huyết niệu:- Là bệnh dịch thường gặp, hay tái phát, sỏi niệu quản chạm chán khỏang 28%, sỏi niệuquản đa số từ thận rơi xuống ( nguyên phát) chiếm 80%, hình như còn cóthể do nguyên nhân tại chỗ. Sỏi niệu quản gây tắc niệu quản làm bớt chứcnăng thận rất lập cập và trầm trọng.- Triệu chứng điển hình là cơn đau quặn thận, tè ra máu.Cơn đau thận là do hiện tượng giãn bỗng ngột những đài thận, bể thận, niệu quảngây nên.
- nếu không điều trị hoàn toàn có thể dẫn đến vươn lên là chứng:+ lây nhiễm trùng con đường tiết niệu.+ ứ nước, ứ mủ thận.+ Suy thận, vô niệu .- Điều tri:+ Điều trị nội khoa.+ Điều trị nước ngoài khoa.- Nội soi tiết niệu đem sỏi.- Tán sỏi niệu quản bằng máy tán sỏi ngoài cơ thể.- lấy sỏi niệu quản ngại qua nội soi hông lưng.2. Sỏi niệu quản lí trên người mắc bệnh này.BN gồm cơ địa dễ tạo ra sỏi vì thói quen ít uống nước và nghề ướp lạnh làmbệnh nhâ phải liên tiếp nhịn tiểu.Sỏi 1/3 trên niệu quản ngại P, tạo thận phường ứ nước nhẹ, chưa tồn tại biến chứng nguyhiểm.Phương pháp khám chữa tán sỏi nội soi là tương xứng nhưng công dụng không nhưmong hy vọng khi sỏi sẽ chạy lên thận. Bệnh dịch có nguy hại sỏi dịch chuyển xuốngniệu quản lí gây đợt đau quặn thận, tình huống này bắt buộc tán sỏi bên cạnh cơ thểcho dịch nhân.


*
bệnh tật sỏi niệu quản/áp xe lách ppsx 12 696 1
*
báo cáo y học: "KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN BẰNG XUNG HƠI QUA NỘI SOI NGƯỢC DßNG TẠI BỆNH VIỆN 103" pot 4 572 2


Xem thêm: Tuyển Chọn Đề Tuyển Sinh Lớp 10 Môn Toán 2019 Tphcm Và Đáp Án

*
báo cáo y học: "đIềU TRị SỏI NIệU quản đoạN lưng BằNG phẫu thuật NộI SOI SAU PHÚC MạC. Công dụng Bước đầU TạI cơ sở y tế NHÂN DÂN 115" pptx 19 527 0
*
nghiên cứu và phân tích ứng dụng máy tán sỏi ngoài cơ thể Modulith SLX để chữa bệnh sỏi thận cùng sỏi niệu quản ngại tại khám đa khoa Việt Đức 57 785 7
*
đỏnh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng cách thức tán sỏi nội soi ngược chiếc trờn mỏy lithoclast tại căn bệnh viện thảnh thơi 98 935 7
*
*
Đánh giá tác dụng điều trị sỏi niệu cai quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược cái trên sản phẩm công nghệ Lithoclast tại bệnh dịch viện thanh nhàn 116 895 1
*
bệnh lý sỏi niệu quản lí 6 3 45
*
kết qua những bước đầu tán sỏi niệu quản qua nội soi ở cơ sở y tế đa khoa nên thơ 6 345 1


Xem thêm: Soạn Bài Tập Đọc Tác Phẩm Của Sile Và Tên Phát Xít, Soạn Bài Tác Phẩm Của Si

*
Đánh giá hiệu quả vô cảm cùng tính an toàn của gây mê propofol điều hành và kiểm soát nồng độ đích cho nội soi tán sỏi niệu quản ngược cái ở người bị bệnh ngoại trú 151 429 3