Bản kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ngoại khoa

     

Chăm sóc bệnh nhân ngoại khoa bị té ngã dẫn tới tình trạng hiện tại được chẩn đoán là gãy 1/3 xương đòn trái và gặp chấn thương sọ não.Bạn vẫn xem: phiên bản kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ngoại khoa

Kế hoạch chăm lo bệnh nhân gãy 1/3 xương đòn trái

Contents

1 B. đồ mưu hoạch âu yếm bệnh nhân gãy xương1.1 I. đánh giá và nhận định bệnh nhân gãy xương1.1.2 2. Hiện tại

A. Hành Chính

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Thị… Tuổi: 60 Giới tính: Nữ

Nghề nghiệp: Về hưu

Lý vị vào viện: Đau đầu , nhức vai trái

Ngày vào viện:….Bạn vẫn xem: phiên bản kế hoạch chăm lo bệnh nhân ngoại khoa

Chuẩn đoán y khoa: chấn thương sọ óc kín, gãy 1/3 xương đòn trái

Chăm sóc người bị bệnh gãy xương đòn trái và chấn thương sọ não

thitbohitachi.vn – ứng dụng đặt lịch đặt lịch chăm sóc người mắc bệnh tại nhà, chăm sóc người cao tuổi trên nhà,  chăm sóc người mắc bệnh tại căn bệnh viện  tập phục hồi chức năng vật lý trị liệu, châm cứu xoa bóp bấm huyệt , tác động cột sống, thay băng cắt chỉ rửa lốt thương, hút đờm dãi, đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, tắm gội cho bệnh nhân tại nhà, an toàn, hiệu quả, cấp tốc chóng, thuận tiện. Link thiết đặt ứng dụng: https://thitbohitachi.vn.vn/app 

*

B. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

I. Nhận định và đánh giá bệnh nhân gãy xương

1. Quy trình bệnh lý

Trước lúc vào viện bệnh nhân ở trong nhà đi xe pháo máy trên phố bị ô tô xô vào, làm người bị bệnh ngã xuống đường. Sau thời gian ngã, người bị bệnh tỉnh, không nôn, không đau đầu, xây xát vùng trán trên mặt (T) sưng nề hà rớm máu. Vùng vai trái nhức chói, sưng nề,vận rượu cồn đau

2. Hiện nay tại

a. Toàn trạng:

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được , thể trạng vừa đủ cao 1m54 nặng trĩu 52kg.

Bạn đang xem: Bản kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ngoại khoa

Da niêm mạc bình thường.

Mạch 80l/p

Huyết áp 110/70mmHg

T° = 36.8°C

Nhịp tim 18l/p

Glagow = 15 điểm

b. Cơ năng

Dinh dưỡng: bệnh nhân nạp năng lượng ít, mỗi bữa được một bát cháo khoảng tầm 250ml, ăn uống không ngon miệng

Bệnh nhân đại tiện ngày một lần, phân màu quà thành khuôn, vệ sinh bình thường, bệnh nhân lau chùi hạn chế.

Xem thêm: Bệnh Viên Đa Khoa Đà Nẵng : Dịch Vụ, Địa Chỉ Liên Hệ Và Lịch Khám

c. Thực thể

Chỗ gãy 1/3 xương đòn trái: người mắc bệnh sưng nằn nì vùng xương đòn trái, ấn bao gồm lạo xạo xương gãy sinh hoạt 1/3 thân xương đòn trái đã được cố định bằng băng số 8

Bệnh nhân có một dấu thương vùng trán phương pháp mắt trái phía trên 3cm, khâu 3 mũi, vết thương khô cùng không ông xã mép

Mắt trái người mắc bệnh sưng thâm,không tụ máu

Chụp X-Quang không lấn làm cho lún và vỡ xương sọ, gãy xương đòn trái

Chụp city scanner sọ não : Hình ảnh ổ tụ nhỏ dại ngoài màng cứng vùng thái dương, đỉnh phải.

Xem thêm: Dấu Hiệu Trào Ngược Dạ Dày: Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị Hiệu Quả

2. Chẩn đoán chăm sóc

Bệnh nhân đau đầu, ê ẩm, chóng vày chấn thương sọ não

Bệnh nhân đau nhiều tại nơi gãy

bệnh nhân ngủ ít do đau với do môi trường xung quanh bệnh viện

Bệnh nhân ăn kém vì đau

Vệ sinh dấu thương cho người bệnh, dọn dẹp và sắp xếp thân thể, răng miệng, quần áo

Theo dõi thang điểm glasgow của người bị bệnh gãy 1/3 xương đòn trái

Theo dõi tín hiệu sinh tồn

Bệnh nhân lo lắng về bệnh

3. Lập kế hoạch chuyên sóc

Giảm nhức cho dịch nhân bằng cách

– Để người bệnh nằm cao đầu 30 độ im tĩnh trên giường

– Động viên căn bệnh nhân

– Theo dõi mức độ đau, đặc thù đau

– thực hiện thuốc theo y lệnh

– theo dõi và quan sát lượng dịch truyền

Làm sút đau cho căn bệnh nhân bởi cách

– Cho người bị bệnh nằm bất động đậy tại giường

– cần sử dụng băng số 8 cho dịch nhân

– triển khai thuốc theo y lệnh

– tăng tốc giấc ngủ cho dịch nhân

– tiêu giảm người bên vào thăm giờ người bệnh ngủ

Tăng cường dinh dưỡng cho những người bệnh

Đảm bảo chính sách vệ sinh cho tất cả những người bệnh sản phẩm ngày

Theo dõi thang điểm glasgow,dấu hiệu tồn tại theo y lênh

Cung cung cấp thêm loài kiến thức cho người bệnh và cho gia đình bệnh nhân

4. Tiến hành kế hoạch chuyên sóc

7h người bệnh đã được ngủ ngơi, nằm phòng thoáng yên tĩnh

Đã rượu cồn viên người bị bệnh yên trung tâm điều trị

Bệnh nhân còn nhức âm ỉ

Thực hiện nay thuốc

Dung dịch Natriclorua 9‰ x 1000ml truyền tĩnh mạch máu x 2 giọt /phút

Sentran 1.5g x 2lọ tiêm tĩnh mạch 9h,15h

Pondel 500mg x 2ống tiêm tĩnh mạch 9h và 15h

Scannewron x 2 viên uống 8h-16h

Bệnh nhân đã được nằm không cử động tại giường

Bệnh nhân vẫn được thắt chặt và cố định bằng băng số 8

Thực hiện nay thuốc cyferangan codein x 2viên uống 8h30-16h

Đã khuyên fan nhà bệnh nhân triển khai nội quy vào thăm người bị bệnh đúng giờ đồng hồ để bảo đảm giấc ngủ cho bệnh dịch nhân

Khuyên bệnh nhân đi ngủ đúng giờ

7h10 cho bệnh dịch nhân ăn uống một bát cháo làm thịt nạc

9h cho bệnh nhân ăn uống một trái cam

10h10 cho người bệnh uống một ly sữa

11h30 cho bệnh nhân nạp năng lượng một chén phở

9h10 rửa vết thương cho bệnh dịch nhân bằng dung dịch gần kề khuẩn potadin 10%

Lau tín đồ cho bệnh dịch nhân bằng nước ấm

Vệ sinh răng miệng cho người bệnh sau mỗi lần ăn

Hàng ngày thay áo xống cho bệnh dịch nhân

Hàng ngày nhỏ tuổi mắt cho bệnh dịch nhân bởi dung dịch Natriclorua 9‰ cho tất cả những người bệnh

Đã theo dõi và quan sát thang điểm glasgow : 15 điểm

8h30 mạch 80l/p , áp suất máu 110/70mmHg,T° = 36.8°C, nhịp tim 18l/p

Hướng dẫn người bị bệnh và fan nhà người mắc bệnh phát hiện các dấu hiệu phi lý như nhức đầu những hơn, bi thảm nôn, tín đồ mệt, chỗ gãy nhức chói những hơn, sưng nề hơn nữa thì báo chưng sĩ

5. Đánh giá

Bệnh nhân đỡ nhức hơn

Bệnh nhân nhận hết lượng dịch

Bệnh nhân ngủ được không ít hơn

Bệnh nhân ăn ngon miệng hơn

Bệnh nhân vẫn được lau chùi tốt hơn

Bệnh nhân và người nhà đang hiểu hiểu biết thêm về bệnh.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm gan b

Lập kế hoạch chăm lo bệnh nhân viêm phổi

Lập và triển khai kế hoạch điều dưỡng quan tâm bệnh nhân xuất tiết tiêu hóa

Lập và tiến hành kế hoạch điều dưỡng âu yếm bệnh nhân viêm tụy cấp

Lập và tiến hành kế hoạch điều dưỡng âu yếm bệnh nhân tai trở nên mạch não

Lập kế hoạch chăm lo bệnh nhân áp xe phổi

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY TIM